Lettertype aanpassen A+ A-
Klachtenformulier Intern

Klachtenformulier voor cliënten, familie en/of mantelzorger

Het is mogelijk uw klacht anoniem in te dienen.
Slaat u dan onderstaande velden met contactgegevens over.
Houd er wel rekening mee dat wij u in dit
geval niet kunnen voorzien van een reactie.

 

    Gegevens cliënt, klager

    Titel:
    Voorletters en achternaam*:
    Straat en huisnummer*:
    Postcode en woonplaats*:
    Afdeling:
    Telefoonnummer*:

    Gegevens contactpersoon

    (alleen invullen als u namens een cliënt een klacht indient)

    Titel:
    Voorletters en achternaam:
    Telefoonnummer:
    E-mailadres:
    Uw relatie tot cliënt:

    Gegevens klacht

    Beschrijving van uw klacht:
    Is het probleem eerder voorgekomen?
    Zo ja, vermeld hier hoe het probleem al eerder speelde en bij welke situatie(s):
    Heeft u al contact gehad met één van onze medewerkers over uw klacht? Zo ja, met welk resultaat?
    Welke mogelijke verbetering zijn er voor uw klacht?
    Gewenste methode van terugkoppeling :

    Het laatste nieuws
    Datalek in communicatieplatform Caren
    Gisteren zijn wij door onze softwareleverancier Nedap geïnformeerd over een grootschalig datalek in het communicatieplatformLees meer...
    Home